2020-02-12

提高筛查检测效率 把握疫情防控主动权

湖南在病毒核酸检测领域具有技术和设备优势,比如圣湘生物生产的新型冠状病毒核酸检测试剂盒日均产能达到50万人份,占全国供给的45%左右。当前,我省应围绕节后返工复产的新形势,巩固前阶段成果、摸清瓶颈,努力实现更加准确、快速、便捷地筛查检测新型冠状病毒,探索形成群防群治新机制。

  ——进一步提高检测效率,在尽快消化存量基础上缩短新增检测时间

  集中力量尽快完成对全省所有疑似病例和医学观察者的病毒核酸检测。疑似病例和医学观察者都可能成为“移动的传染源”,我省应集中力量消化存量,及早将确诊病例集中收治,减少重症病例发生;检测排除者继续居家观察,以减少医疗资源、防护物资的消耗。

  消除存量之后,新增病例应做到当日完成检测,24-48小时内出诊断结论。简化检测申请流程,每天发热门诊对新收治的疑似病例应及时进行常规病毒核酸检测,减少患者往返定点医院做检测的交叉感染风险。

  ——进一步提高检测准确度和覆盖面

  将病毒核酸检测作为早期排查手段,而不只是确诊手段。对于各类发热病人检查一律进行新型冠状病毒核酸检测;对确诊病例密切接触人员统一采样送检,而不是等待其出现症状再送检,以减少传染隐患及反复多次送检情况。

  鼓励检测机构采取2-3家试剂盒比对检测,提高准确率。可考虑将圣湘生物快速试剂用于发热门诊初筛检测,将基因测序类试剂用于确诊检测。

  将影像学结果纳入诊断标准,而不仅依赖于核酸检测结果。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》已明确将CT影像诊断结果作为标准,不再依赖核酸检测结果。CT检查在基层医院已普及,可发挥其方便、快捷、直观优势,降低漏诊误诊率。

  充分发挥我省在生物医药和医疗卫生领域的技术优势,按照“政府鼓励、专业支持、企业参与、群众自愿”的原则,通过政府购买服务、企业群众自愿等多种形式,积极支持鼓励符合条件的第三方检测机构在确保生物安全前提下面向社会公众开展核酸检测,为群众自检自防开辟新渠道。

  ——进一步提升检测机构能力水平,将具备资质的第三方检测机构纳入定点名单

  出台全省检测规范性指南。我省现有30家定点检测机构水平不尽相同,应出台《湖南省新型冠状病毒检测规范性指南》,并根据形势变化不断修订,有效指导基层检测机构开展工作。

  公布定点检测机构名单。截至目前,湖北、云南、贵州等省公布了定点检测机构名单,我省应尽快公布定点检测机构名单,方便居民精准就医。

  在现有30家定点检测机构基础上,加快将一批有资质的实验室扩充为新型冠状病毒检测定点实验室。同时开通资质申报绿色通道,鼓励一些达到标准、还未取得资质的实验室加快申报资质。鼓励一批第三方实验室加入定点检测机构。

  ——进一步优化采集送检模式,开通绿色送检通道

  推行“就近取样,统一送检”模式。现有模式下,发热病人往往先到非定点医疗机构检查,如果被怀疑感染病毒,部分医院因不能就地取样,会让病人自行前往定点检测机构检查。因此,应迅速组织尚不具备核酸检测能力但开设了检验科、发热门诊的二级以上医院进行咽拭子采样培训,确保所有疑似病例与医学观察病例就近采样或由疾控部门上门采样。

  建立绿色送检通道。建立从非定点医院到定点检测医疗机构的绿色送检通道,由各市疾控部门统一安排人员和车辆,确保送检快速安全。

  ——进一步强化相关物资保障,简化付费结算流程

  对相关检测人员的防护物资做到应保尽保。着力解决基层机构防护物资短缺问题,强化前端标本采集人员的防护措施。并对检测人员需求摸底,配备一批其他相关物资。

  确保后期试剂供给。全省把核酸检测作为发热患者及企业复工后防控疫情的常规筛查项目后,试剂盒需求量将急剧增加,要确保供给和价格稳定。

  在免费检测基础上简化付费流程。在我省定点医疗机构对新型冠状病毒全部实行免费检测的基础上简化付费流程,可考虑由医保部门按检测数量直接向检测机构付费。

来源:湖南日报

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